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2018年11月10日 星期六

林彥安醫師 簡介





現職





  • 林口長庚醫院家庭醫學科 助理教授級主治醫師 暨住院醫師教育負責人
  • 台灣家庭醫學醫學會 青年醫師委員會委員
  • 台灣老人學暨老年醫學會 會員代表
  • 研究計畫負責人:老年患者高血壓與心律變異性的相關性


專業證照


  1. 台灣家庭醫學專科醫師
  2. 台灣老人學暨老人醫學專科醫師
  3. 台灣肥胖醫學會專科醫師
  4. 安寧緩和專科醫師結訓
  5. 勞工健康服務醫師結訓
  6. 台北市/桃園市糖尿病共同照護網認證
  7. 兒童發展與健康篩檢服務醫師資格
  8. 桃園市口腔癌篩檢人力資格
  9. 戒菸治療醫師資格


獲得獎項





2021年林口長庚醫院優良服務主治醫師
2021年林口長庚醫院訓練成果競賽發表會 佳作
2019年林口長庚醫院優良教師


家庭醫學的專長:多重就醫,周全性照護,減重門診


我曾經以家庭醫學周全性照護為我的主要執業專長,且專注於分科未明且多重就醫的患者。因為家庭醫師並不專注於看某種特定疾病,而是打破科別的藩籬,照顧一個人全身多樣化的問題。在醫療選擇太多的台灣,多重症狀和多重就醫的困境,確實很常發生,而解決這樣的困境,讓患者少看幾科,我認為正是當代家庭醫學科最重要的任務。自考取肥胖專科之後,也開始提供體重管理服務。

然而在經過幾年的執業經驗之後,除了維持上述的服務,也更多投入在老人醫學與身心症兩個領域:


身心症的專長:口腔灼熱症,自律神經失調


許多身體不適的背後,其實是來自於大腦或心理的疾病,而身心症指的是身體與心理互相影響的一系列病症。表現的症狀包含:持續心情低落,持續沒有興趣,擔心生活大小事情,暴躁易怒,睡不好,食慾不振,疲倦,注意力不集中,肌肉緊繃,喉嚨卡卡的,一陣陣耳鳴,治不好的胃食道逆流,治不好的全身肌肉疼痛,無法解釋的腹痛,腹瀉,便祕等等。以上症狀一般常被稱為"自律神經失調",其背後的原因也多來源於身心症。
 
常見的身心症包含:憂鬱症,焦慮症,恐慌症,腸躁症,纖維肌痛症等等。其他有變化性的包含:難治型胃食道逆流,功能性消化不良,持續姿勢知覺性頭暈,口腔灼熱症等。由於自覺情緒問題的患者常會前往身心科求診,而來到家醫科的身心症,通常是以上多樣化的身體症狀表現。但是有些看似是身心症的症狀,實際上是由身體的疾病引起的,因此需要必要的檢查排除特定的身體疾病。

身心症的有效治療包含藥物治療心理治療,與培養規律的運動習慣。在此治療的患者,需要能夠配合完整時間的藥物治療療程,如有中斷或不能完成療程,就會效果不足且容易復發。如有意願接受心理治療,也會安排轉介至合適的院所接受後續治療。

關於身心症的理論架構,請詳見:以家庭醫學看自律神經失調,及如何做出診斷
關於藥物治療的細節,請詳見:抗憂鬱劑治療你必須知道的事


老人醫學的專長:老年衰弱症,功能減退


老年人的族群有許多獨特的健康問題,如多重疾病,多重用藥,疾病不典型表現,與功能退化等等。功能退化又分成身體衰弱與認知退化,這些因素讓老年人的健康照護比一般人還要複雜,老人醫學專門診治複雜的老人,目標是逆轉失能前期的老人,恢復健康狀態,達到健康老化。有失能風險或疾病複雜的老人,都應該接受老人醫學照護,例如肌少症,衰弱症,功能減退,老年症候群

關於老年醫學服務概念,請詳見:簡介我在老人醫學方面的服務
關於老年衰弱症的概念,請詳見:什麼是衰弱症?
關於肌少症的概念,請詳見:2019年亞洲肌少症工作組指引更新
關於失智症的預防原則,請詳見:2019年WHO失智與認知退化防治指引


重要演講經歷





2023/10/22 家醫學會秋季會青年醫師工作坊--如何推廣自費檢查?
2023/7/16 家庭醫學醫學會年會--自律神經失調診斷與治療的誤區
2023/6/18 台北市藥師公會--衰弱症的營養治療
2023/4/25 菁英藥師論壇--顧好免疫力健康好給力
2019/7/19 衛教實作工作坊@馬偕醫院家醫科
2019/3/22 血壓降到130/80的真相
2018/4/1 中國全科醫學大會發表<秒懂家醫科>演講
  • 你所不知道的"老"病人(科內)
  • 你以為高血脂很簡單嗎?(科內)
  • 你知道怎麼吃嗎?(院內)
  • 心血管疾病跟我有什麼關係?(臨場服務)
  • 肥胖可以離我而去嗎?(臨場服務)
  • 菸是我們的好朋友嗎?(藥廠)
  • 想健康到老,你骨頭要好(藥廠)


比較不擅長的臨床問題


  • 血尿=>請直接找泌尿科
  • 耳鳴=>請直接找耳鼻喉科
  • 不容易診斷的皮膚問題
  • 骨骼肌肉疾病


臨床服務經歷和學歷


  1. 研究計畫負責人:老年患者照顧者負擔與求助行為的關係
  2. 桃園復興區山地居家醫療主治醫師
  3. 內壢敦仁診所 雁行計劃駐診主治醫師
  4. 苗栗縣公館鄉/銅鑼鄉/頭份鎮衛生所駐診醫師
  5. 林口長庚醫院一般內科暨高齡醫學科研修醫師
  6. 林口長庚醫院家庭醫學科住院醫師與總醫師
  7. 台灣大學附設醫院不分科住院醫師
  8. 陽明大學醫學系畢業
  9. 台北榮總/高雄榮總實習醫師


臨場服務經歷


  1. 台北市環保局清潔隊
  2. 新北市環保局清潔隊
  3. 桃園市環保局清潔隊
  4. VIVA TV美好家庭購物
  5. 崇越科技股份有限公司
  6. 台塑網科技股份有限公司
  7. 艾姆勒車電股份有限公司
  8. 台灣晶技公司
  9. 鴻佰科技公司
  10. 華信航空
  11. 台灣虎航
  12. 中華航空
  13. 中國信託商業銀行
  14. 賽諾菲台灣
  15. 台塑網科技公司


過去舉辦活動





身心症與慢性疼痛議題


[單張簡報]功能性消化不良
[單張簡報]持續性姿勢-知覺性頭暈(2022更新)



臨床營養相關議題



口腔健康相關議題


[單張簡報]口臭的100種原因

口腔灼熱症相關內容請看身心症與慢性疼痛專欄


家庭醫學專業與實務


[議題專論]感冒的治療策略
[議題專論]高血脂的治療

[單張簡報]心肌橋
[單張簡報]國健署五癌篩檢
[單張簡報]夜尿的鑑別診斷
[單張簡報]中風的危險因子
[單張簡報]慢性腎臟病如何保養?

2023台灣慢性冠心症指引--冠狀動脈鈣化指數(CAC)相關討論
口乾症的治療方式
搔癢的全身性治療
打嗝的藥物治療

第三年主治醫師的心得
第二年主治醫師的心得
第一年主治醫師的心得
痛心!我的三高照護失敗經驗


老人醫學專業與實務


[議題專論]老人醫學的COVID-19防疫建議與預防肌少症
[議題專論]什麼是衰弱症?
[議題專論]2019年WHO失智與認知退化防治指引
[單張簡報]2019年亞洲肌少症工作組指引更新
[單張簡報]譫妄症
[單張簡報]老年糖尿病
[山地居家]老年症候群--衰弱症
[山地居家]老年症候群--疼痛
老人醫學是台灣醫療的未滿足需求
山地居家醫療讓我想起,我是一個老人醫學專科醫師
不了解失智症分類,吃錯藥下場更嚴重
代謝症候群和老年衰弱症


論文或期刊發表


林彥安(Yen-An Lin);陳昭源(Jau-Yuan Chen);莊海華(Hai-Hua Chuang), Renal function and associated risk factors among health-care employees, 醫療從業人員腎功能調查及其相關風險因子探討, 中華職業醫學雜誌 ; 25卷2期 (2018 / 04 / 25) , P141 – 146 =>本研究的經驗應用在慢性腎臟病的照護上。

Yen-An Lin, Ying-Jen Chen, Yu-Chung Tsao, Wei-Chung Yeh, Wen-Cheng Li1, I-Shiang Tzeng, Jau-Yuan Chen. Relationship between obesity indices and hypertension among middle-aged and elderly populations in Taiwan: a community-based, cross-sectional study. BMJ Open. 2019;9:e031660. =>本研究的經驗應用在中老年人肥胖症與高血壓的照護上。

石安甄;林彥安;陳昭源,認識灼口症,家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第五期  =>本文應用在口腔灼熱症的照護上。

Lin, Yen-An, et al. "The Effectiveness of a Group Kickboxing Training Program on Sarcopenia and Osteoporosis Parameters in Community-Dwelling Adults Aged 50–85 Years." Frontiers in Medicine (2022): 1023.