作者：林彥安醫師
2017 失眠的藥物治療指引
- 推薦藥物: doxepin, melantonin, Z drug(在老人Z drug為第二線)
- 不推薦藥物: BZD，抗組織胺，抗癲癇藥，不典型抗精神病藥
- Ramelton的效果只比安慰劑好一點，但優點是幾乎無副作用
- 本文並不建議doxepin以外的鎮靜性抗憂鬱劑
連結：https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p29.html
2018成人失眠的處理，內容與本文雷同：https://www.aafp.org/afp/2018/0901/p319.html
2018 失智行為精神症狀與失眠停用抗精神病藥物指引
- 行為精神症狀如治療三個月後反應良好或無反應，則可減藥。
- 每兩個禮拜減25%劑量
- 如症狀再發，以最低有效劑量再治療三個月
- 如兩次減藥失敗，則再次治療或換另一種藥
- 在失眠的場合如共病已受控制，可立即停藥不需減量。除非使用半年以上可考慮減量
連結：https://www.aafp.org/afp/2018/0915/p394.html
2019 失眠成人停用BZRA指引
- 這裡指的BZRA包含BZD和Z drugs
- 失眠背後的共病症若未妥善處理，且安眠藥有效，可續用安眠藥
- 單獨失眠或共病症已處理的失眠，可考慮停藥
- 每兩個禮拜減少25%的劑量，如果可行，快減完時改成減量12.5%，且安排完全不服藥日
- 搭配認知行為治療能協助減藥成功
連結：https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p57.html
