今年最後與最大的任務，要感謝和信醫院內科部的邀請，能讓我對受訓的內科組PGY和clerk學員，解釋一個很大的主題：
家醫科的訓練是什麼?
家醫科的出路是什麼?
這些問題確實都不容易做簡單的解釋，所以一方面融入了以前家醫教育的演講，一方面最大的賣點，應該是全新整理了我對家醫訓練的心得，最後剛好講了1.5小時。
重申家庭醫學的基礎理念
因為不確定在座學員對家庭醫學的認識如何，還是先從基本觀念講起，這部分就直接把以前科裡的教學拿出來用，包含一個論述的推展和一個小故事的歸納。但是顧及這是一般醫學訓練，所以沒有像北榮那次講了全新製作，很專科特殊的臨床案例故事。
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重新整理家醫訓練的要素
其實這部分應該是每個人的歧異度有點大，但我還是嘗試把我的過去臨床技能，是如何學習至今的過程嘗試做一個解構。總之都化約為每個人都可以操作的步驟。到底什麼是假訓練？什麼是真訓練？什麼是內功？什麼是外功？都一一提出我個人的見解。
- 假訓練：沒在看病人
- 真訓練：有親自看病人且每個禮拜都在做
- 內功：生物心理社會模式與同理心訓練
- 外功：診斷和治療病人的能力
有內功不代表你外功會強，因為內功學習的效果無法立竿見影，需要長時間的培養與耳濡目染。外功才是能快速培養的能力，能讓你立刻治療病人，所以還是要跟科內科外的老師學習醫學的外功。但是內功才是家庭醫學科醫師獨特的專業素養。
其他的亮點包含首度公開我的病例收藏清單，臨床指引收藏，重要論文收藏，珍藏教科書，以及我個人建立臨床思路的作法。在訓練介紹上花了最多心力去規劃。（嗯，但是PGY能夠領會多少其實不是很有把握，只能跟他們說內科很重要，哈哈哈。）
也有同學提問：要怎麼培養出自己的能力體系？這也是我這次想要講清楚的事情。就是起步的時候，可以選擇領域上的任何一個小點當作開始。先精通一個點之後，就可以從這個點為中心往四周延伸，拓展各種相關的能力。所以從地圖上的哪個點開始都可以，只要找到適合自己起步的主題就可以了。
職涯規劃的演講很難設計
出路方面解釋了次專，基層，與偏鄉。但是我是醫學中心的醫師，對於經營偏鄉與社區醫學不是我的強項（應該說，很弱），還是引用了後半年數個社區強者的演講，來完成這個部分的介紹，讓我的分享不至於偏頗（最後能讓我分享自身經驗的竟然是山地居家）。
我覺得以職涯規劃為主題實際上會很難講，因為每個人發展的方向都不一樣，每個人都有自己的看法與偏重，不只要盡量以中立的方式做架構，同時也要有自己主觀的看法才能夠聚焦，這方面的拿捏我也還在摸索（為了中立這次也放棄了一些很個人的見解）。
感謝內科部主導的活動邀請
還是覺得和信內科部教學主治醫師胡醫師的邀請規劃非常棒，希望內科學員能夠了解內科系所有可行的出路再做選擇，專業與教學熱情頂尖，又有開闊的視野，是令人敬佩的榜樣。
