口臭的100種原因

 

作者：林彥安醫師

會來看家醫科的口臭，都是什麼樣的問題呢？

一般人最常見的狀況，是因睡覺時口水流動變慢積在口腔，造成早上睡醒時口臭明顯，這稱為生理性口臭，為正常生理現象。如果有找到導致口臭的疾病，就稱為病理性口臭。如果只有本人覺得口臭，但外人聞不出來，則稱為假性口臭。

我們會關注口臭是不是一種病，也就是病理性口臭，其實高達90%是口腔衛生的問題，如果有這方面的口腔疾病，牙科和耳鼻喉科都會優先發現，一般民眾也應該優先改善口腔衛生，再來思考口臭是不是疾病造成的。

衍伸閱讀：家庭醫師常見的牙齒疾病，與如何保持口腔健康

至於會落在家醫科手上的，幾乎都是已經排除口腔的問題，所以家醫科醫師要負責找出的
就是哪些口腔以外的疾病會造成口臭，簡單的說，跟口腔有連通的器官，都可能是口臭的來源：

1. 來自鼻腔鼻竇

例如鼻涕倒流，異物阻塞，或鼻竇感染產生鼻竇炎，就是來自任何鼻腔阻塞或鼻內感染的可能，異味飄到口腔就成為口臭

2. 來自下呼吸道

病原體在氣管，肺部感染化膿，例如支氣管炎，支氣管擴張症，或是慢性肺部感染成肺膿瘍，向上飄到口腔就成為口臭。

3. 來自消化道

胃食道逆流的胃液，或是在胃部的幽門桿菌感染造成異味，向上飄到口腔就成為口臭

4. 來自全身性的疾病

沒有特別的器官連通，但是肝臟或腎臟衰竭造成體內毒素累積，從口腔中飄出臭味就形成口臭。糖尿病在胰島素過度缺乏時，過度生成酮體產生的酮酸中毒，也會從嘴巴聞到類似水果的氣味。

雖然大部分的口臭來自於口腔，口臭也可能來自於口腔外的四大原因，如果口腔衛生確定沒問題，就要好好利用您的家庭醫師找出原因嘍。