作者：林彥安醫師
肥胖和肌少症的關係
肌少症並不等於肌無力症(dynapenia)，肌無力症是指肌肉量正常但力量減少。是故：只有肌肉減少叫肌少症前期（但注意：亞洲指引並沒有前期此一名詞），只有力量減弱叫肌無力症，同時有肌肉量少和肌無力才叫做肌少症。但是肌少症和肌無力症都能藉由治療介入改善肌力狀態，肌少症也可以退回肌少症前期的狀態。
脂肪/肌肉比值對肌肉的品質有相關，因此減脂也對肌肉功能有所幫助。不過後面場次的演講又說，肌力對存活率的影響比脂肪還大。我想可以視為：脂肪對功能影響較大，肌力對存活影響較大。
在治療介入上，飲食控制可以減脂，但是不能增加肌力，只有運動訓練可以增加肌力，搭配飲食控制增肌效果會更好。對老人來說，總熱量減少但維持蛋白質的量(1.2-1.5g/kg/d)比較適合。至於糖胖症飲食的最佳選擇，就是下面這張圖所回答的。實務界並沒有＂最佳＂的飲食這種說法，符合個人偏好且有效就行。
由於肥胖後導致的腸內菌叢失調(dysbiosis)，並不會減重治療而改變，因此可凸顯運動在肥胖治療中的重要性：運動能增加腸內菌的含量與多樣性。
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眼觀肥胖醫學會的發展
在家醫的相關次領域中，肥胖醫學的知名度在近年可說是與日俱增。肥胖醫學明顯的能夠吸引更多年輕醫師投入，進入門檻低，而且一直有其他次專科的醫師加入發表交流，加上近年不斷推陳出新的藥物，與肥胖相關產業的前景，讓肥胖領域的發展可說是活水不斷。年會會場望去，垂眼即可找到幾個名醫／名師，可見人才的密集度之高。
肥胖醫學能跨足的議題也不單單止於肥胖，傳統議題上可以談論糖尿病／糖胖症，新興領域可以議論肌少症／肌少型肥胖症，搭配營養與運動議題也是天經地義。讓人可以窺見一個有前景，蒸蒸日上的領域，大概就是長得這個樣子。
越來越多年輕家庭醫學科醫師對肥胖醫學有興趣，想治療肥胖病人，對國民整體健康的將來一定是利多。因為可以想見越多人會治療肥胖，未來就會有更少的肥胖相關疾病：糖尿病，脂肪肝，睡眠呼吸中止症，心血管疾病等等，疾病的整體負擔一定能夠降低。
所以我覺得比較理想的未來，治療肥胖症的能力不會再是少數人的＂專長＂，而是多數基層醫療都能提供的服務；民眾不必費勁尋找減重名醫，在一般性的照護中也能獲得健康的體位。這說不定才是台灣肥胖醫學發展的理想目標。
