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2019年4月7日 星期日

家醫科的專長是什麼?


作者:林彥安醫師




由於這個問題很容易被實習的醫學生問到,不是家醫科訓練出身的醫師大概也都不容易回答這個問題,因此在此一併回答與澄清

確實,家醫科的臨床技能都來自於其他的專科別,(我自己認為,照民眾就醫的需求來排序,第一名是內科學,第二名是精神科學),但沒有如同其他專科的獨特技術,是最容易被拿來攻擊或誤解的點,而在醫療體系中的貢獻度,關鍵並不在於技術是否獨門或稀缺


還是要回到以病人為中心


讓我們換個視角,從醫療人員的角度改成從就醫民眾來看,能夠解決民眾最多問題,在第一線就提供最大程度的幫助,其實需要技能最廣的科別,最好不要分科,一人當全科用最好.這也是家庭醫學科被設計來擔任第一線醫療的原因.而多方面的問題集中在單一對口處理,這稱為周全性醫療,也是家庭醫學的核心

因此,家醫科的專長就是第一線周全性醫療,當之無愧,也是在所有臨床科別裡面最獨特的地方


在大醫院也是一樣


這個事實,即使在遠離第一線,專科分工分明的醫學中心,依然不會改變.即使沒有第一線的角色,依然有眾多的患者需要家醫科周全性診療的技術,來釐清分科不明,卻又複雜難解的問題,或者是橫跨多科的疾病作統一處理,或者是整合性的預防醫學服務


對民眾帶來貢獻,就是最重要的價值


我一向不喜歡把安寧醫學,老人醫學,肥胖醫學等次專科當成是家醫科的專長.牽拖到別的學門去,好像對家醫科自己的本職學能沒有信心一樣.事實上家醫科本身周全性照護的技術,對民眾就是最有價值的專長.

所以家醫科雖不以獨門的技術著稱,卻和民眾的健康緊密的站在一起.如果能了解這個事實,民眾能夠第一線到家醫科就診,就會獲得更多整體健康上的好處