2023年台灣慢性心衰竭藥物治療共識

作者：林彥安醫師

1. 診斷分成LVEF下降(HFrEF)，維持(HFpEF)，正常(HFnEF)三種
2. 診斷pEF和nEF需要符合左心室充血壓力增加(increased LV filling pressures)的結構或功能性異常，與NPs上升(BNP≧35 pg/ml, NT-pro BNP≧125 pg/ml)
3. 收縮分率越正常，有效的藥物也愈少
4. 只有排糖藥能治療所有類型
5. 現在建議早期並用所有基礎治療
6. 加藥順序如圖，間隔二週，一個月內完成，若收縮壓<100mmHg則改變順序

以家醫科門診的狀況我認為不需要考慮HrEF，因為我們只會遇到另外兩種。因此只要會使用SGLT-2i, ARNI, MRA即可。