這是我今年在泌尿科醫學會年會中被邀請的演講內容，本來的題目設定為＂人口老化：擋不住的洪水＂。依我個人的解讀，這個題目應該是要闡述人口老化所引發的威脅與挑戰。但是單是指出問題並非我的本願，有老人醫學背景的我，自然想要把＂老人醫學＂的實務精神當作是人口老化社會的解決方案，也就成為了這場演講的主要基調。
演講的核心主要來自過去寫過幾篇文章的組合，最主要來自這篇衰弱症的內容，在下方附上連結，再新增我所認為需要更新的內容。
衍伸閱讀：什麼是衰弱症？
兩場高齡照護演講的異同點
在老人醫學講題的兩位講者中，另一位是嘉義長庚的復健科主任，我們在演講上的觀點有許多重疊之處：
- 從超高齡社會的定義，帶到人口金字塔的變化，帶到扶養比帶來的實際問題
- 重視解釋衰弱症的定義，一樣把clinical frailty scale當作最方便使用的工具
- 解釋周全性老年評估
- 解釋肌少症
而我的演講重點順序為：
- 老人醫學是高齡社會的解方
- 多重共病的代表－－夜尿症
- 老人的三大危險藥物
- 老年症候群和譫妄症
- 認知減退和身體衰弱
- 面對失能潮的解決方案
衍伸閱讀：夜尿的鑑別診斷
衍伸閱讀：譫妄症
衍伸閱讀：2019年亞洲肌少症工作組指引更新
衍伸閱讀：簡介我在老人醫學方面的服務
新增的必要內容
與一般高齡講題不同的是，我把認知減退的內容也加了進去。主要是描述老化－輕度認知減退－失智的關係，以帶給觀眾對認知減退的光譜有更具體的概念。後面也會多解釋一點失智的問題。
從上面介紹到現在，我們已經了解到失智，衰弱，肌少，都會是將來造成老年失能人潮的主因，也符合著＂人口老化：擋不住的洪水＂這樣的標題含意。但別忘了我是來提出解決方案的，所以我會介紹老人醫學是怎麼處理這個問題，以及我們的政府目前做了哪些事情。
其中最重要的就是介紹台灣最新流行的ICOPE計畫，我認為是作為推廣老醫最重要的普及化管道，也是目前實用化的周全性老年評估與介入管道，要推廣老年照護就一定要介紹評估表單，各科醫師或換做任何人都可以操作。
ICOPE的評估內容雖然沒有DEEP-IN那麼多，但也已經做到很多了。包含認知(D)與憂鬱(D)，視力(E)與聽力(E)，行動功能(P)，營養不良(N)等等，已經有一定的涵蓋度。如初測有異常，後續也有其他的篩檢工具如BHT, AD-8, SPPB, MNA, GDS-15等。
最後仍然以觀眾為中心，以外科醫師所需要用到的，將整場演講的內容提領出三大重點。用藥安全和譫妄都是病房常用到的，為了關注患者的功能問題，我特別將衰弱症拿出來強調，善用 clinical frailty scale，ICOPE，和出院準備三個觀念，任何人都能做到最基礎的高齡功能照護。
戰術上的成功，戰略上的失敗
然而演講現場除了工作人員外，台下只有六名觀眾。幾經思考後，我覺得這終究是一次［戰術成功彌補不了戰略失敗］的演講。
戰術上的成功應該是很明確的，首先我絕不超時，延遲五分鐘開始還提早一分鐘結束，以及把單純指出問題的標題改成提供解法，讓層次提升，再搭配上累積多年的內容精華，最後為了這場演講設計了全新亮眼的標題頁，希望未來的老年照護能夠迎向光明。
但是從一開始題目訂成＜人口老化：擋不住的洪水＞，應該就注定了沒有外科醫師想看。畢竟這關他們開的刀什麼事？跟他們怎麼顧病人有什麼關係？光憑官方釋出的訊息，觀眾並無法得知我真正為泌尿科醫師所設計的演講內容。
但是從一開始題目訂成＜人口老化：擋不住的洪水＞，應該就注定了沒有外科醫師想看。畢竟這關他們開的刀什麼事？跟他們怎麼顧病人有什麼關係？光憑官方釋出的訊息，觀眾並無法得知我真正為泌尿科醫師所設計的演講內容。
以及我錯估這是個會場大人數多的演講規模，我以為什麼都不用做就會有很多人聽。但其實也就跟家醫年會一樣是小分會而已，更不能夠直接預期這會像講家醫場的時候一樣滿場。這些問題我其實可以用個人的網路管道進行宣傳，讓更多可能的聽眾預先知道內容。
在我不能改變大會題目的情況下，正確的宣傳才是戰略上最該做的事情，這步沒做其他都沒分。以後引以為戒。
