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2023年10月9日 星期一

心肌橋

 



心肌橋就是冠狀動脈先天性埋在心肌裡面,大部分其實是沒事,少部分會有缺血反應。

如果是又深又長的心肌橋比較可能會有症狀,例如深度達2mm以上,長度2.5cm以上。診斷標準是心導管,當然CCTA也可以。如果會引發症狀的話,我覺得也能算是慢性冠心症的範圍。

有症狀的情況下以乙型阻斷劑和鈣離子阻斷劑為主,目的在減慢心跳和降低心收縮力,有危險因子就控制,有菸就戒,有冠狀動脈疾病就抗血小板。看起來好像跟慢性冠心症一樣,但亞硝酸鹽可能會加重症狀,所以禁止使用,其他的血管擴張劑也是一樣。

如果藥物治療無法解決的狀況下就是手術,越深越長的心肌橋越可能需要積極的手術方式,依序為:心導管>心肌切開術>冠狀動脈繞道。