由於代謝症候群的病人同時有脂肪肝實在太多了
有沒有一個方法可以估計出誰需要去做超音波而誰不用
是一個相當實用的問題
針對這個問題搜尋的文獻之中
只有從2015年一篇JAMA的文章中得到明確的回答
首先是針對脂肪肝發炎
ALT值上升有敏感性45%, 特異性85%的表現
但這也意味著ALT沒有上升不代表沒有脂肪肝發炎
而且對於未發炎的脂肪肝也沒有偵測力
所以有一個預測脂肪肝的計算工具稱為fatty liver index
由BMI,腰圍,GGT,TG等數字組成
如果有中到高度的風險,就建議做超音波確認
>30分有敏感性62%,特異性88%的表現(LH+ 5.2, LH- 0.43)
<10分對排除有敏感性86%,特異性48%(LH+ 1.7, LH- 0.28)
可以看見光用一般抽血項目估計還是不盡理想
所以有數種新的生物指標被開發出來
不過這就不是臨床上方便使用的工具了
