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2021年5月2日 星期日

口腔灼熱症 2020年後的系統性回顧文章


作者:林彥安醫師






世界盛行率


  • 一般族群: 1.73%
  • 臨床患者: 7.72%
  • 亞洲: 1.05%
  • 女性: 1.15%
  • 男性: 0.38%
  • 50歲以上: 3.31%
  • 50歲以下: 1.92%


這說明口腔灼熱症並不是一個罕見疾病,盛行率是不能忽略的



生活品質


系統性回顧中確認,健康相關生活品質/口腔相關生活品質都會變差。



藥物治療


就台灣可取得的藥物中,療效證據等級最高的是clonazepam 

  • PO 0.5mg/d 2-4wk (考慮到每日劑量0.5mg的話,應可以0.5#每日兩次,或含在口中三分鐘吐掉每日兩次,或每日單次服用0.5mg 1#等,各種同等劑量處方)
  • oral rinse 1mg/10ml 2-4wk


研究證據等級比較低的包含:

  • 抗憂鬱劑: sertraline/paroxetine/venlafaxine/duloxetine
  • 抗精神病藥: olanzapine/aripiprazole/amisulpride
  • 抗巴金森藥: pramipexol/levodopa
  • 抗癲癇藥: gabapentin/pregabalin


目前並沒有明確共識的指引建議該如何選擇使用,目前個人還是依照個別臨床情境,與副作用的利弊做選擇。使用的劑量和時間目前還沒有一致的共識。



非藥物治療


  • 口腔低階雷射治療(LLLT/photobiomodulation):無論疼痛減少或生活品質改善都顯著有效
  • 心理治療:可以改善症狀。
  • 針灸:目前證據不足。


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