作者：林彥安醫師
最近門診有一位70多歲的女性，已經在別的地方長期拿藥
這次來我這裡拿藥時，發現有長期入睡困難的問題，以及睡不飽
長期使用鎮靜劑alprazolam一天三次
我看了大感不妙，因為不是所有的鎮靜劑都對入眠有效
尤其alprazolam是以抗焦慮與放鬆心情的效果為主，並不見長於助眠
而且一般鎮靜劑都會降低睡眠的深度，讓睡眠品質變差
最嚴重的事情是容易成癮
效果越快且強的鎮定劑，就越容易成癮
Alprazolam正是其中的佼佼者
但長期失眠常常都有原因
更多民眾的失眠並沒有找出真正的原因
經過簡單的問診，就發現這名患者既有憂鬱症，也有焦慮症
不處理憂鬱焦慮的問題卻長期吃鎮靜劑
失眠的根源當然無法獲得改善
不但會有上述長期吃鎮定劑的問題，還有可能越吃越重
未處理的情緒障礙更會持續的困擾生活
患者對自己的情緒狀況也頗有自覺
不僅對病情說明表示同意，也願意嘗試抗憂鬱劑的治療
就為患者預約了下次的門診，準備後續的藥物重整與治療計畫
