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2018年12月16日 星期日

老人醫學專科考試

作者:林彥安醫師


筆試


考古題幾乎沒有意義,100題裡面只有一題考古
會寫的不念還是會寫,不會寫的念了還是不會寫
念書沒發現有什麼作用,所以其實沒什麼建議
就靠平時逐步累積,憑著自己的良心念書吧

至於指定論文,都會以即使沒念文章也能作答的方式考出來
所以就...各憑良心吧,我自己是看了兩遍


口試


給臨床情境題
在考場外先看題目10分鐘,記錄題目資訊後再進考場
總答題時間30分鐘,隨著答題進度的進展會出現其他資訊
我抽到的題目是憂鬱+認知退化+跌倒+尿失禁
要以老年症候群和周全性評估的原則回答

在問答之間重整了自己以前沒想過的觀念
例如以<認知退化+跌倒>這個組合來說
應該要想到的腦部疾病鑑別診斷有

  • 帕金森氏症(與合併失智)
  • 路易氏體失智症
  • 常壓性水腦症(合併尿失禁的話)
我當時第一個就說帕金森氏症
卻直到考官提醒才知道要說路易氏體失智症

實在是很奇怪的思考路徑
由此可知,老人醫學常需要在問題眾多的複雜情境中尋找規律與頭緒
希望以後能發展出更有效的方式思考鑑別診斷
 

考官回饋


也反映出了過去一年老人醫學訓練可加強之處
就是"老人醫學介入"的實務不足
例如在家就能夠做的簡單運動訓練指導等等
只是學習觀念與知識,卻沒有實務經驗
希望能夠在日後補足