<韌性>讀後感

我大致上同意，本書把韌性定位成＂心理的穩定性＂

家醫科一定要會的三大皮膚病

蕁麻疹，帶狀皰疹，灰指甲

謎樣的上腹痛

自從前半年某位病人以腸躁症+難治型胃食道逆流結案
生活型態調整+TCA控制有效，世界恢復了短暫的和平

2017/8/6 當聽診器聆聽刑法的心跳 活動紀錄

作者：林彥安醫師

糖尿病照護心平衡 心得

作者：林彥安醫師

2017台場--船的科學館(整修中)

2017台場--日本科學未來館

實際上都是在展示已經有的科技XDD

雖然展的內容很多，不過我個人還是喜歡看載具模型...就請包容我的挑食吧~

2017台場--東京鋼彈基地和原寸獨角獸

作者：飛行兵器

初次的門診老人周全性評估

有時候，小動作就能解決大問題

最近有兩個這樣的病例

一般內科戰記(1)

因為這個case終於有結果，讓過去一個月都值得了

"經營精采生活"來吸引人的問題 系列文感想

我自己的想法是這樣：

這一年來的感想

出乎意料的發現與解決了許多問題
對於上一年度的期許--"精準有效的醫療"，有幸是充分做到

[模型作品] LANDMAN RODI 蘭杜曼 羅迪

作者：飛行兵器
　

花甲少年轉大人 主題曲

連結

偽急診

一位老年女性，主訴一個禮拜前活動容易喘
但過去沒有任何疾病

<模型作品> HGUC 薩克F2

作者：飛行兵器

關於Guideline

曾經，我認為有guideline(診療指引)就是無敵了

病人太焦慮，也是有好處的

上次有個中年女性來看頻尿夜尿

心臟衰竭說不定在門診很常見

其實我的門診一堆heart failure with preserved EF

也就是，心臟收縮能力保持正常的心臟衰竭

對本科訓練的感想

我覺得問題和訓練量脫不了關係

<模型作品> SD-EX 地獄死神EW 原作配色

作者：飛行兵器

一年半來，終於不再瀉肚子

作者：林彥安醫師

　
多年前不知道是高中還是大學低年級，看過一本醫學人文的書
說有一位長期腹瀉的病人，走訪群醫都找不到原因
還被認為是腸躁症，或精神有問題
最後遇到一位家庭醫師，從病史重新問起
終於找到了真相
而怎樣也想不到，這件事會發生在我的身上

滿足且充實的一診

筆試前的最後一次門診，是非常紮實的一次
做滿了兩次ABCDX全人評估，與一次LETSHEAR

我的失敗經驗

當年PCMAN學長在帶我的時候
寫過一篇<我的失敗經驗>，至今仍印象深刻
我想是時候我也來做一樣的分享

極狼狽門診

實到19人但看了五小時，實在太扯了
其中還是有兩個不錯的收穫

SGLT-2 inhibitor的副作用

我本來以為，SGLT-2 inhibitor用在男性身上應該沒什麼關係

抗生素超簡單入門 簡報版

作者：林彥安醫師

自己的婦科自己救

之前提到在某科根本毫無作為，而我也不滿很久了
只能說這算哪門子的全人醫學，不過終究被我逮到了機會

有的時候，病人就只是要一個答案

不約而同來了兩個病人

最難的病人

我有一個3x歲女性的老病人，很長一段時間位居我最難的門診病人
好幾次都難到想撞牆

今天可怕的教學門診

聽了intern的描述後
得知當一般內科的CR
要cover外科組PGY的病人(也就是以後不走內科)
實在是太可怕的一件事了

不管了先別談這個

00第二季二刷心得

上次說覺得00打死兆炮的劇情不怎樣,所以回去複習了第二季的劇情

覺得其實還不錯啊,

即使是第二季整體並不比鐵血差,需要氣氛營造的部分其實都有下過功夫
其實天人面臨覆滅的危機次數又何曾比鐵華團少
這個年紀回去看00,其實看到了許多以前沒注意到的細節

關於夜間盜汗現在的策略

其實就很依賴history的型態辨認

最近的困境

最近連臨床也是陷入低潮
除了很久沒有經典的臨床案例
幾個重症都在卡關之外

最難的三高病人

這裡不談糖尿病，因為我覺得血糖控制是一門獨立的技術
而且在一個人身上光調血糖就會飽了
我想表達的是純高血壓＋高血脂可以難到什麼樣子

充實的戰役

1. 中年女性糖尿病控制不良

金剛戰士

雖然機械戰鬥的場面不太長
覺得劇情構成算蠻有心的

我的心得是這樣

人往往改變不了現實
但可以在現實中實現自己的目標

大三元的一天

第一號病人就是complete AV block
病人解出了仍在活動的寄生蟲蟲體
然後又轉了三個病人去急診

旺旺

今天

同一個病人身上
正手發現了膽絞痛，反手拿下了焦慮症
這才是家醫科應有的姿態吧

體檢看一看變成心肌梗塞

想想還是覺得太扯了

最近的主訴都是超難等級的

例如頭暈和夜間盜汗

關於醫者診所

關於醫者診所收費太高的言論：

課本上沒寫的臨床討論心得

同時有高血壓和心臟衰竭的病人
Thiazide或loop利尿劑如何選擇?

才剛放完假就不太無聊

還覺得重回看診力不從心，而大事件也從來沒少過

帶狀皰疹的預防性用藥

我們知道帶狀皰疹發疹頭三天
使用抗病毒藥可以縮短病程
但如果發疹前就吃的話呢？

近來憂鬱症的治療狀況

因為SNRI影響性功能而換藥的病人

復健科心得

2.5年的家專終點
最無作為的訓練科別 沒有之二
之一叫做婦產科

納粹如何再現？或是納粹一直都在？

吳儒貴　2017 年2月

於去年底（2016年12月23日）新竹光復高中歷史主題的變裝遊行，因出現了納粹黨衛軍，影像廣傳，招致議論。以色列與德國駐台單位先後抗議，本國政府隨以迅雷之勢施予行政處分，摘除學校評級榮譽，後取消既定補助款。事件一置於焦點之下，媒體與網路遂興大片撻伐之聲，為文者不可勝數。細數納粹罪行與高談教育問題的發言，一時蔚為風潮。其後風波也見於德國，奧地利新聞。

回首來時路

身心症的處置已經是目前我的門診的主要特色
其實我認為，家醫科是最適合發現身心症的角色

經典的診斷治療排名

我們科的疾病，有常見的也有少見的
有容易的也有困難的
一些最讓我印象深刻的臨床案例在此列出，以資紀念
排名標準主要考慮：診斷難度，知識含金量，和對病人的幫助這三大項

尿崩症的後續

前情提要：日排尿量6000cc的病人
我診斷之後轉給腎臟科
腎臟科沒給病人確定的答案，病人又自己跑去看中醫了
但我循線將病人從中醫那挖回來

HOBBYBOSS 1/72 RAFALE MARINE

作者：飛行兵器

感冒與感冒的併發症

作者：林彥安

轉自於FB粉絲專頁<秒懂家醫科>

皮膚科心得

我認為，這一科能夠掌握的還是很有限的

一個側躺會喘的病人

一個困擾我好一陣子的case，今天說他好了

廣泛性焦慮症

主訴肩頸僵硬的病人
試過多種放鬆技巧，腹式呼吸，推拿按摩
始終只有當下有效，無法持久
復健科開的肌肉鬆弛劑，也效果不彰

皮膚科的診斷心法

作者：林彥安

眼皮跳

作者：林彥安

年輕女性的下腹痛

一定要小心APN，尤其合併噁心想吐的時候

慢性腹瀉

最近門診的一個問題，慢性腹瀉14個月，幾經奮戰，最後在腸胃科診斷出來
這是一個學術與實務在本地差距非常巨大的臨床問題
針對這次的經驗作深入的檢討

五大喜事

我的門診還頗有趣

我要替鋼加農平反一下

和Origin中的表現持不同意見，我認為真正該量產的是鋼加農

幻象2000-5蛋機(2022/11/1更新彩繪版)

作者：飛行兵器  

在2022年RF比賽會場中買到了近年來表演常出現，

讓我很想要的機尾彩繪貼紙，因此馬上把機尾塗裝改掉並貼上新貼紙

機械收藏系列VF-31 一般機配色

作者：飛行兵器