但沒有相關病史與近期壓力或情緒問題
只說半夜會起來小便一兩次打斷睡眠
也沒有下泌尿道的症狀
排除掉一些明顯的病因之後，夜尿的原因我想還是來自於膀胱因素吧
因此我就嘗試性的開上了攝護腺肥大的藥
然後病人就可以一覺到天亮，不再起床小便，睡飽不再疲倦了
可見這樣的夜尿是和攝護腺肥大引起尿不乾淨有關的
因此能由尿道鬆弛劑來改善夜尿與睡眠
另一位是腿常抽筋的老年男性
平常會自己做小腿伸展，也吃很多維他命，但都不見改善
我開立第一線藥物，也沒有反應
對於這樣難治的腳抽筋，可能不是一般常見的原因
果然下肢動脈超音波發現雙側足動脈都廣泛性狹窄
雖然沒有心血管疾病史與走路跛行
但最大的可能可能就是周邊動脈阻塞引起的抽筋
我隨即開上降膽固醇與抗血小板藥物
查明背後的原因後，處置的方向立刻有完全不同的轉變
第一線醫療面對的病因有時並不顯而易見
不過因為一點小線索而將處置導向正確的方向
是這兩個個案比較特別的地方
