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2017年3月2日 星期四

帶狀皰疹的預防性用藥

我們知道帶狀皰疹發疹頭三天
使用抗病毒藥可以縮短病程
但如果發疹前就吃的話呢?
一個40歲左右男性主訴早上開始右上背痛
抽痛刺痛感,但沒有延伸到前胸,
皮膚也沒有變化,壓了不會更痛
他自己也覺得像帶狀皰疹
但沒有起疹子我們都無法肯定
我這裡也無法打診斷碼和開健保抗病毒藥

最後達成共識
我開止痛藥
(背痛開止痛藥很合理吧)
讓他自己去藥局買valacyclovir
(反正我們醫院也沒有)

結果吃到第二天就疼痛減半
第三天就完全不痛
疹子完全沒有長出來

沒有疹子當然是無從證實了
但症狀類似又排除了重大疾病的可能性
預防性的給抗病毒藥(自費當然)
看起來是不錯的選擇喔


*補充



去年(2016)的研究,回歸分析指出發病後3.5週內驗的到抗體
VZV IgM的檢測以輔助診斷,應該是可行的
參考資料:
The positive duration of varicella zoster immunoglobulin M antibody test in herpes zoster