WFU

2017年6月7日 星期三

極狼狽門診

實到19人但看了五小時,實在太扯了
其中還是有兩個不錯的收穫

首先降血壓對蛋白尿腎病真的有差
有個CKD stage 4, 血壓控制前160~170, 尿蛋白每日1100mg/d
我把血壓控制到130~150, 才間隔三天檢查,蛋白尿就變成750mg/d
血壓降了,蛋白尿立即有感

有位老先生本來去神經科看手麻腳麻
但同時急性的極度焦慮與失眠來我門診
我無法判斷是特定類型的憂鬱症或焦慮症
只能先症狀治療
我開alprazolam XR BID + stilnox HS
結果病人讚不絕口,回診一再的說焦慮感好了一半
連手麻腳麻都好了一半
雖然我還不知道在麻什麼
但可以肯定藥物真的是非常有幫助