在家庭醫學科,我所受的訓練是,民眾有身體不適初次該就醫的地方,應該是家庭醫學科。但是這次上ACLS卻也讓我被提醒,有些問題如果一樣先看家庭醫師,其實是不夠及時的。
例如急性缺血性的胸痛(急性冠心症),以及急性中風症狀,一旦發生,治療的黃金時期就隨著一分一秒流逝,都是要跟時間賽跑的。一旦超過時間,壞死將永久性的發生。其他急性發生的心律不整,也是需要及時的評估。
因此我的心得是,教育民眾初診先看家醫科,是不夠的。還要加上緊急情況的配套措時才對。民眾更需要了解,在特定的情境下,呼叫緊急救護系統,由救護車將患者盡速送往急診,是更安全的解答。
民眾需要了解的初次就醫管道,應該有三種。
- 急性缺血性胸痛和中風症狀,應該呼叫119
- 其他沒那麼急的,原則上優先由門診家庭醫師判斷,有需要的轉送急診
- 其他病情變化趕不上門診就醫速度的,應該直接去急診