作者：林彥安醫師
某些代糖會導致脂肪肝發生
糖精(saccharin)，三氯蔗糖(蔗糖素/sucralose)在動物實驗中，會經由改變Akkermansia muciniphilia菌叢含量，導致脂肪肝的發生。三氯蔗糖也會活化肝細胞的甜味受體，刺激自由基產生與脂肪堆積。
很遺憾，ZERO可口可樂中含有三氯蔗糖。
應用行為改變技巧面對壓力與肥胖
綱要：壓力與減重分開處理
關於壓力：
- 多睡點
- 專注你的強項
- 做讓你快樂的事
- 參加身體活動
- 和別人交談
表達同理心：
- 等級1: 專注傾聽
- 等級2: 重述摘要
- 等級3: 情緒辨識
- 等級4: 傳達對過去事件的理解肯定。
- 等級5: 傳達對現在狀況的理解+表達敬意
主要行為技術：正增強
- 正增強：用正增強物增強
- 負增強：用減少負增強物來增強
其他行為技術：
- 設定目標：具體，公開，最後期限，加上回饋，行為者承諾，技術包含熟練度
- 建立獎賞懲罰規則
- 提供替代選擇
- 建立諮詢管道
- 環境誘發：到處張貼運動／健康的提醒物，體育用品容易拿，固定時間運動，下班脫衣服時直接換成運動服。
不同間歇性斷食減肥的實證
- 隔日斷食，52斷食，及時間限制性進食，在2-3個月之間能達到3-8%的體重減輕，與每日熱量限制飲食的幅度相等。
- 間歇性斷食在長期體重控制的能力仍不清楚，目前研究都集中在短期間的效果。
- 有些研究顯示可以改善血壓，LDL，三酸甘油酯，胰島素阻抗，與糖化血色素等心血管代謝指標。
- 至少整體上為安全且幾乎無副作用。
流行減重飲食面面觀
其實這張跟我下面做的這張意思是一樣的
- 控制進食時間
- 控制巨營養素
- 限制食物種類
在短期間內高蛋白－低碳會取得優勢，長期效果和一般熱量限制相等。如同上一標題，間歇性斷食與每日熱量限制的效果相等。所以就跟投資組合一樣，飲食就挑一個自己喜歡的吧，比起哪種特定方法，關鍵總是要歸於：
- 用高品質食物取得能量負平衡
- 堅持到底
糖與蛋對第二型糖尿病的角色
糖：未定論。觀察性有相關，控制熱量的介入後無相關。
蛋：每周2個以上（超容易達到）糖尿病風險升高
減重維持期營養處方
- 高蛋白或搭配低GI
- 地中海飲食
- 間歇性斷食與每日低熱量效果同等
其實最重要的也還是：堅持到底。
