這一篇蘇一峰學長的文章，激起了我對預防醫學的想法
肺炎致死率被低估 鏈球菌疫苗降風險
對我這個以預防醫學為主要業務的專科來說，流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗，我一直是沒有什麼想法的．對於疫苗，該打就打，連我自己，都沒有認真去想＂為什麼＂．但這是因為，我忽略了＂肺炎是重大死因＂的事實．
肺炎是重大死因
守了這麼多的急診，我慢慢發現，很多人之所以送來時之所以陷入生命危險，其實背後的原因很多都是肺炎，因為引發敗血症加上呼吸衰竭，能不能活命，能不能拔管，真的看命．
我還在台大的時候，有一天值班晚上新病人喘又發燒，呼吸越來越快，我開始陷入恐懼，現在手上打的Unasyn，到底有沒有用？要不要換？病人會不會在我的班內爆炸？後來看穿是Nosocomial的感染，一口氣換打Tazocin，病情在兩個小時以內，獲得控制．
既然與肺炎對戰，這麼沒把握，以為自己打的是感染，卻又不知道敗血症和呼吸衰竭何時會襲來，能避免，當然就要避免，怎麼避免，當然就是要打疫苗．
因為跟重症過招，所以懂得預防
因為看過了這麼多死人的重症，反而更清楚為什麼要做這些預防醫學的手段
就是因為避免中風失能，心臟三條血管塞掉，所以要控制三高
就是因為大部分癌症都不能早期發現，所以少數能預防篩檢的癌症，是賺到
就是因為老人得肺炎很容易死，不想死在肺炎，就要打流感／肺炎疫苗
就是因為骨質疏鬆容易骨折失能而死，所以要篩檢骨密度，做骨骼保健
就是因為糖尿病的併發症，超級麻煩，所以平時就要控制體重
要讓人想要預防，就要讓人知道為什麼．
傳達出這些面對重症的經驗和恐懼，希望是我在衛教大眾時的最大利器．
