從intern以來的感想，雖然很早就決定不走外科，但對於外科系的course倒也沒有怨言，因為在外科總是能夠學到和內科不同的東西．這次的急診外科，同樣充實了內科系的盲點．
整外x神外
首先傷口縫合是PGY就有在練習的，久不練其實沒手感和熟練度，雖然主要是intern在做，不過一開始自己也下去縫了一些，也做了幾個Y字縫合的特殊縫法，只要不縫皮下經驗上也不會差外科太多吧．雖然我覺得要有人檢討自己的動作比較好，看來也是有一些進步的．
有時候縫小孩會被我縫到睡著，對局部麻醉的效果更有信心了．
燒傷的處置是以前所未經歷的．最關鍵的應該是顏面部的燒灼傷就要保護呼吸道．其他的我們反正也不會做，就找整形外科來．
撞頭和腦出血的案例很多，這我們也不能幹嘛，出血了就找神經外科來．
不過什麼時候做電腦斷層是有一些規範的，有熟悉到就好．
以上兩種類型，在寶山幾乎缺乏經驗，有幸能夠在此補足．
骨科
自從Intern之後再也沒有去過骨科 ，這個月正好補足了骨科的經驗．
像我們這種不開刀的，去了病房刀房也沒有用，不如來跑做骨折初診斷的急診，反而比較能熟悉X光片的看法和骨折的診斷．
蠻意外的，有特定一群的骨折類型不是折到，而是撞到之後裂開
Avulsion fracture是這一種，intertrochanteric 應該也是
八字肩帶和脫臼復位做得不夠，不過盡量去打了各種石膏
長庚出來的學生都做過很多，反而寶山頂好沒什麼在做，這也補足經驗
不知道以後會不會用到啦，總之練了有安心 ．
還有一些是假外科的
例如說摔到頭幾天後痛起來是帶狀皰疹，眼睛撞到一天後青光眼
不過這種跨科的東西我們本來就要會，有防守到剛好而已
耳鼻喉的東西，我就不拿手了，實習去了一個月，除了癌症，UPPP，BPPV ，也不記得什麼東西，希望下個月好好補足嘍．
