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2021年2月7日 星期日

論肌少症和體重減輕的關係

有位70歲的體重減輕病人回診，在一年之內體重減少了15%，但是基本的檢查除了甲狀腺低下症之外，也沒有其他問題。所以照理來說，這應該是個原因不明的體重減輕。雖然握力低於正常值，但不符合衰弱症，經DXA檢查之後確定診斷肌少症。

肌少症是果不是因


經過肌少症以營養介入為主的治療之後，自初診以來體重已經回升了9%。

但是，這樣可以說是肌少症造成了體重減輕，然後用肌少症的治療加以改善了嗎？我認為應該正好相反，應該是體重減輕造成了肌少症（哪個人體重減少15%不會掉大量肌肉的?），這位患者的診斷應該還是＂原因不明的體重減輕＂。


符合診斷時，肌少症的治療可以介入體重減輕


這類型的體重減輕本來就會自己恢復，不一定都是肌少症的治療改善的，肌少症只是體重減輕同時造成的結果而已。不過若因體重減輕造成肌少症的話，應該可以合理的用肌少症的治療做介入，是治療體重減輕時，可以額外注意到的共病。