代謝症候群的地位越來越走向尷尬

代謝症候群的地位，實際上越來越走向尷尬。

雖然一開始將代謝症候群定位為糖尿病與心血管疾病的疾病前期，會顯著提高糖尿病和心血管疾病的發生率，但是有一些特定指標的預測力比代謝症候群還強(uptodate講的)。

例如：單看TG/HDL這一項已經與代謝症候群同等；單看HDL/血壓的預測力甚至更高。因此可以理解為何代謝症候群的元素沒有出現在ASCVD風險估計公式裡面了，因為預測力就是沒有定量估計這麼精準。

代謝症候群其內涵最大的弱點在於(uptodate講的)，合起來稱一個症候群，和把其中不同元素分開來看，其需要的治療並沒有任何不一樣。甚至有一段時間我是心懷代謝症候群無用論的

唯一還是顛撲不破的臨床用途，應該就剩下

代謝症候群=要生活型態改善

這個恆等式這一點了（唯一還可以大聲跟學生教的事情）

像這種模糊的定義，我認為會在日後逐漸被精確的定義取代掉，就像我們現在賦予給衰弱症的定義一樣。現在逐漸被什麼東西取代掉了呢？我認為是日益走向成熟的肥胖醫學：以肥胖過量的脂肪為病理起點，各自衍伸出各種代謝數值的異常，不就是代謝症候群原本的意思嗎？

肥胖科學應該就是它經過現代化的樣子了
　
如果講有什麼實際上的啟示的話，我是覺得家醫科不能再繼續抱著這套東西做事了。如果你不能逐漸的把一件事情越講越清楚，去討論它的細節，那要怎麼求進步？不能被越講越清楚的東西，終究是沒辦法進步的，不能把事情越講越清楚的科別也是一樣。