剛好有讀到這個禮拜要報
關於這個問題
其實EBM並不只包含證據等級和建議等級的資訊
還有VIP"評讀"的問題:信效度/重要性/適用性
即使通過了V和I兩者的評讀也還不能過關
以臨床上運用最多等級最高的guideline來說
書上有特別註明因為存在一些因素,而無法完全施行guideline的障礙
書上叫他"殺手B"
包含流行病學面(盛行率/發生率不足)
病人面(文化/價值觀不同)
經濟面(實施的機會成本)
與其他障礙
這個障礙明寫了包含"我們以前都是這樣做的"傳統,大老的權威,被告的威脅
這些阻礙是否大到不值得努力去克服?
這些都是白紙黑字寫在書上的,代表EBM的運用面都有考慮到這些事
