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2015年7月10日 星期五

<給付低 是要替全民省錢>一文 砲擊戰


全文: http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5068980#

這個發言的人似乎把節省支出視為首要最大價值
醫療品質不知道放到第幾順位去了
那麼,在這種制度之下,得到的是垃圾的水準,想必也在您的預期之中吧
種豆得豆啊

我看不出有任何為台灣醫療品質著想的意思在



問:護理人力和給付呢?
答:我們護理給付可能比較不夠,我們也調整過幾次,今年還會再調。
但畢竟護理人數最多,只要調一點錢,總數都非常龐大。從一九九八年開始,七年間我們編了一○一億的費用,鼓勵醫院給護理師加薪或增加人力,到現在一共增加了七五二二個護理師。
這一○一億也是從保費提出來的,在有限資源中,盡量重分配資源。只是這樣足不足夠?沒有人認為夠。

所以,這些人幹的事情就是杯水車薪,凡事有處理,鋸箭法一下就好
對,我知道釜底抽薪的辦法成本非常高,會大幅改變原則和結構
所以,就擺著?
那麼,承受後果的勇氣,你們有嗎?
事情有做就好,而不是做到好,那是一種鄉愿的態度

問:健保署覺得給付合理嗎?
答:沒有,我們永遠沒有說是合理的。誰來判斷「合理」?沒有人。最終只有與醫界雙方協商的結果,就是當下的價格。
但這價格就是合理嗎?過兩天,還是有人認為不合理,永遠都有檢討的空間,我們只能慢慢檢討調整。
我們保險人,是站在被保險人這一端,總是要撙節地花錢,因為這些錢是大家交的保費,我們必須幫病人買到便宜、又好又有價值的東西,所以我們永遠會站在錙銖必較的角色

所以有人認為,世界上有又便宜又好又有價值的東西?
成本不知道轉嫁到哪去的後果你敢承擔,再來跟我談"省錢"

這是我們的責任,但最難的也在這裡,因為沒有既定的完美答案,答案是透過跟醫界不斷協商討論。這問題沒有解決的一天,但這是一個錯誤嗎?應該要有另一層思考,就是我們的醫療有沒有愈來愈好。 

一直縮限資源,只會省成本,怎麼可能會越來越好,100年都不可能

要我講給你聽嗎?
知道自己其實也搞不定,知道這問題現況一定是無解
藉口一大堆誰都會講,問題就是在總額太低
要不你提高總額
要不你不要設總額
要不你大方承認自己要的其實是糟糕的醫療品質

給付低 就是在降低水準,END