如同在很多地方都發生一樣的故事
一位從中國嫁來台灣的女性，在家照顧生病的先生與失智症的婆婆
一年來積勞成憂鬱症，而以身體不適的症狀來到我的門診
排除了生理疾病之後
症狀完全符合重度憂鬱症與廣泛性焦慮症的標準
我建議抗憂鬱劑治療，病人也答應了
但後來不急著開始藥物治療的原因是
她很快就會帶著先生小孩回大陸老家一陣子
無法密切追蹤服用抗憂鬱劑的副作用，也無法作藥物與療效的調整
在無法確認藥效的狀況下，不如就不要吃藥
再者由照顧壓力所引發的憂鬱，也可能只是個適應障礙
憂鬱症的治療並非只靠藥物
我認為回熟悉的中國環境散散心，也是社會心理層面的治療
只要換個環境，解除在台灣的壓力，適應障礙是會自己復原的
我覺得這是一個很好的機會觀察，究竟是適應障礙或是重度憂鬱
因此只開立助眠的藥物，先解決睡眠差無法充分休息的問題
回台灣之後再約回門診觀察
診斷major depressive disorder with anxiety feature,
adjustment disorder should be considered
