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2015年8月5日 星期三

[微簡報]鑑別診斷系列2

作者:林彥安
比較好整理成16字箴言的,盡量都放在這篇裡面


嘔吐






毒素代謝的部分,就是指任何會在血液中流來流去的有毒物質
包含真正的毒物,化療藥物,手術麻醉,和一般的藥物
代謝是指肝腎功能不良,以及孕吐的beta-hCG,和其他新陳代謝/內分泌因素
書上沒寫腎盂腎炎和尿路結石歸在哪裡,所以我擅自歸在腹內/腸胃相關疾病上


頭暈





我最不熟的其實是disequilibrium的部分
因為感覺跟"跌倒"有很多共通因素,我暫時先視為跌倒處理
Presyncope的部分視同syncope處理,請見下一張


昏倒




這是動作梗
Vasovagal那張圖,包含有carotid hypersensitivity喔 嘿嘿嘿...
姿勢性低血壓的原因包含體液容積不足和自主神經病變
那顆心臟包含有心律不整,機械結構,和血管問題

目前認為中樞神經問題,不太可能造成會迅速恢復的syncope
例如說後循環問題的vertebrobasilar insuffisiency,被認為應該是以頭暈或暈眩為主的症狀
前循環問題的carotid stenosis, 被認為至少是以TIA表現的神經學症狀
總而言之,請慢慢的把神經問題從昏倒的鑑別診斷中刪除吧~


敗血症




模擬給學生的教學,做出的標題頁


參考最新的sepsis guideline所整理的
單張就濃縮好多資訊喔,以前做的表格教學實在太low了
節省好多篇幅又能一眼看懂

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