2026/10/3-4 中華民國血脂及動脈硬化學會會員大會

收穫特別豐富的兩天年會，圍繞著各種改善動脈硬化疾病的主題開始

維生素K2改善鈣質運用，避免血管鈣化

首先是補充鈣會導致動脈硬化的問題，可以補充維生素K2來改善，也能促進骨質吸收鈣

冠心病的殘餘風險

針對冠心病的最佳藥物治療後，仍有殘餘風險，目前分成三類來看：

1. hsCRP的發炎，可用秋水仙素
2. Lp(a), ApoB, TG這類的血脂殘餘風險，但藥物有限
3. 肥胖，目前主要武器為GLP-1治療，也能降低發炎

非statin藥物最新發展

如上所述，statin治療後仍有無法完全控制的殘餘風險，或是對statin的治療不完全耐受，近來也出現的格局更大的用詞可以描述這群病人：patient with suboptimal tolerable statin(STS)。我想這也是本次學會演講的一大主題，涵蓋三類新興藥物：

• PCSK-9抑制劑：常用於次級預防，可降Lp(a)
• bempedoic acid：常用於初級預防，可降hsCRP
• siRNA: 半年皮下注射一次，可降Lp(a)

至於Lp(a)的測量有不同單位，nmol/L為測量顆粒數量，比mg/dl準

LVEF與死亡率的的倒J曲線

來自於台北榮總的研究報告，指出LVEF最低的死亡率在於60-70%，不是越高越好，高於70%反而會變差，心衰惡化和心血管死亡也一致。我認為是重新讓HFnEF的概念復活，所謂正常的LVEF應該位於60-70%，暗示著過高EF的治療將來應該要有所不同。