Clonazepam(利福全/克癲平)是抗癲癇的藥嗎?

 

作者：林彥安醫師

許多患者會對於我開立clonazepam治療口腔灼熱症有所疑問，拿到藥之後看到說明發現：這不是抗癲癇的藥嗎？所以我有癲癇的問題嗎？

這點確實值得多加說明～

苯二氮平共通特性

這類＜苯二氮平(benzodiazepam)＞藥物作用於神經系統上的GABA受體，有促進神經抑制性的效果，這類藥物有以下的共通特性：

1. 鎮靜安眠
2. 抗焦慮
3. 肌肉放鬆
4. 抗癲癇

不同的藥物著重的功效不同，例如最常使用的類型是安眠與抗焦慮。

Clonazepam臨床用途多變

Clonazepam在四種特性上相當平均，其台灣正式適應症是抗癲癇，主要為神經內科使用。但因為其入睡效果快，可延長睡眠，減少做夢，我也會用於輔助治療失眠；因為其抗焦慮與肌肉放鬆的效果，我也會用與輔助治療焦慮症或恐慌症。

因此對於懂得藥物特性和用途的人來說，這是一種臨床用途上蠻廣的藥喔。

風險：潛在不適當用藥

但因為半衰期在24小時以上，老人使用時比一般人會有藥物累積問題，導致副作用容易出現，例如：認知功能或記憶力減退，嗜睡，產生生理耐受性等等。在衰弱老人的使用上，有時候像是雙刃劍。是一種潛在不適當用藥，應仔細觀察用藥變化。

至於用於灼口症的止痛效果，目前原因並不完全了解，我個人推測，也和GABA的神經性抑制效果有關吧！