症狀發生同時有著頭暈，手抖，和手腳發麻的問題
活動時並不會出現以上症狀
遭遇壓力事件時容易發生，這一個月來症狀加重，每天至少發生一次
同時有10年的慢性失眠，每天睡前喝烈酒解決，但半夜容易醒也睡不飽
會擔心生活的大小事情長達數年，符合廣泛性焦慮症的標準
但是，只有在上述症狀發作時才會構成困擾，平時並無特別困擾
雖曾有自殺意念，但沒有持續性的心情低落與興趣減退
”妳不是憂鬱症，也不是焦慮症，只有恐慌症”
”酒也不要喝了，越喝越睡不好，我開其他藥給你，可是不能跟酒一起吃”
然後檢查開上TSH和EKG結束這回合
主力藥物開上Escitalopram是沒有問題，但問題是搭配使用的BZD...
要同時兼顧到恐慌症狀，失眠，及可能的酒精戒斷，讓藥物組合並不好設計
我怕長期喝酒對BZD根本毫無反應，睡前助眠藥破例第一線使用了Stilnox
單有恐慌症單用Alprazolam輔助似乎還算合理
但同時可能出現的酒精戒斷讓人覺得不安，所以最後選了速效又長效的Clonazepam
最後的組合是﹔
- Escitalopram 10mg 0.5# HS
- Stilnox 1# HS
- Clonazepam 1# PRN
使用七天後回診
