今天來了一位病人，自述健康檢查有高血脂
不過調整後的生活習慣非常好
一週運動3~4天，每次步行30~40分鐘，還常常爬山
飲食上不碰外食，不碰炸物，都用植物油自己煮
不過除了身材中廣之外，還是有兩個盲點
- 愛吃紅肉
- 愛吃吐司
高膽固醇成因 不要只想到食物中的膽固醇
血中的脂肪和膽固醇，是以＂脂蛋白＂的形式存在，也就是膽固醇和三酸甘油脂的混合體。其中三酸甘油脂還是佔了最大的質量比例。所以，當然和食入的油的品質，有著近乎直接的關係。
我用下面這張圖解釋給病人看：
提高LDL(壞膽固醇，沉積在血管內形成班塊)的飲食因素中，還是以飽和脂肪和反式脂肪為最大來源。其中，紅肉含飽和脂肪高，牛奶也是飽和脂肪的來源。所以我建議病人，吃飛禽類，甚至是魚肉都比較好，尤其是魚肉含有多元不飽和脂肪酸，有抗氧化能力。
雖然病人不吃油炸物，因為植物油經過高溫油炸，會產生不完全氧化的反式脂肪，但是她愛吃吐司。這就問題大了，因為經過烘焙的產品，仍然以反式脂肪（氫化植物油）為主要的油脂原料。雖然我以前也愛吃麵包，但知道這件事情後，麵包店都盡量少跑，因此我建議她，連吐司都不要碰。
來源不斷絕，怎麼運動吃藥都沒有用，我會希望把飲食因素調整至最佳化，再來談開藥。先從食物盡力斷絕高血脂的根源，才是我理想中的治療方式。
