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2018年1月28日 星期日

在衛生所代診

上個禮拜整天在衛生所代診,覺得賺到很多
除了一個看的到積水的小朋友中耳炎
轉了一個怪皮膚病回醫院
還有位已經考上馬偕家醫的替代役
 
早上帶他看了一位來拿藥的糖尿病老阿嬤
心跳過快每分鐘超過130,四個月沒有人發現
聽診就有不規則心率,當場心電圖就是Af-RVR
一起判斷CHAD2 score和選擇rate control的藥物
 
下午一起看了一個中年男性的典型心絞痛
(點開檢驗發現,膽固醇三酸甘油酯都超過200,還很多年沒控制噢,抖)
讓他根據病史做鑑別診斷,判讀心電圖X光片
討論anti-ischemic的藥物怎麼選擇
最後示範冠狀動脈心臟病的用藥生活衛教,與後續計劃安排
 
很榮幸讓學弟還沒進我們科之前
就親眼目睹基層醫療其實可以做到這麼多事情