WFU

2016年12月26日 星期一

雙下肢水腫的陷阱

這裡有一個迷思:對稱性的水腫代表系統性疾病?

我被這個觀念綑綁了五年
反過來說,局部性疾病就不會造成對稱性水腫嗎?

我好幾個病人都覺得很怪
早上起床不腫,下午開始變腫,運動後會變好,晚上躺下來也變好
但是是對稱性的腳腫
找系統性原因,心臟,肝臟,腎臟功能都沒事
藥也不可疑(有些是有用CCB可以讓你停藥掙扎一下),然後就沒招了
最後你也不知道原因

真的是這樣嗎?


誰說兩邊靜脈不能一起退化
事實上,血管對稱性的功能退化應該才是常見的
這是AAFP上的建議流程

對稱性的腳腫,排除系統性疾病後,考慮雙腳靜脈功能不全,是合理的鑑別診斷
請排下肢靜脈超音波