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2016年8月3日 星期三

門診學習歷程

我覺得我的門診病患,隨著時間演進組成是有變化的

一開始就是簡單一句話,高血壓,高血脂,頭痛
大概都是單純的一個問題
接下來處理過幾個精神科門診病,憂鬱,焦慮,恐慌

而這兩個月來的發展是,病人的問題越趨複雜化
常常一個問題的背後包藏著四五個問題,每次能夠處理到三個就很厲害了
其實應該要規範說每次處理幾個問題為上限,才不會消耗太多時間

今天的其中兩個代表作是
18歲女性DM,有高血脂和肝指數異常,就三個問題
作了完整的肥胖飲食衛教與功課設定
雖然暫時不想吃藥,就讓她兩周回來評估是否開始吃藥

另一個是本來是來看腰痛的
後來挖挖挖,怎麼睡不好,原來是晚上尿太多,還有焦慮症
尿多其實是泌尿道感染
還有皮膚科治不好的異位性皮膚炎

真是讓我充分的發揮了家醫科應有的價值@@
而這也是我所想要追求的

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